明光市医疗保障基金管理中心内设部门

明光市医疗保障基金管理中心，成立于2017年12月29日，现暂设医疗稽核股、计划财务股、基金结算股、基金征缴股、待遇审核股、办公室等6个股室。

一、主要职责

1、贯彻执行国家、省、滁州市关于城乡居民、城镇职工基本医疗（生育）保险（以下简称“基本医疗<生育>保险”）法律、法规和政策。

2、负责全市基本医疗（生育）保险基金筹集、预决算、支付和管理，编制会计和统计报表。

3、负责市区城乡居民参保登记；承办市区基本医疗（生育）保险各项待遇享受及离休干部、保健对象医疗费用结算等业务。

4、负责市区定点医疗机构、定点零售药店费用的审核、结算。

5、完成上级交办的其他事项。

二、内设机构

根据上述职责，市医保中心设9个内设机构：

（一）办公室

综合协调中心日常事务，负责党务、政务、人事管理，督查、落实、反馈领导交办事项；承担中心文字材料、印鉴、信访、宣传、文件收发、材料归档和内部规章制度建设等工作；负责车辆管理、办公用品采购、会务安排、卫生、安全等后勤保障工作；统筹管理市区医保业务档案。办公室负责人：童业琪  联系方式：0550-8020269

（二）计划财务科

负责编制明光市基本医疗（生育）保险基金年度收支预算;负责中心本部事业经费年度收支预算，对预决算执行情况进行监管；负责明光市基本医疗（生育）保险基金拨付工作;负责组织会计核算，编制会计报表，对明光市基本医疗（生育）保险基金运行情况进行分析；承担票据、会计档案、固定资产管理和内部审计工作；计划财务股：武绵徐  联系方式：0550-8022785

（三）医疗稽核科

拟订并组织实施内控制度与年度规划，规范全市医疗稽核业务；负责市区定点医疗机构和定点零售药店服务协议管理、稽核，参与市区定点医疗机构绩效考评；负责基本医疗（生育）保险基金拨付稽核、城乡居民医疗保险基金征缴稽核；做好相关业务档案整理、建档。

医疗稽核股：刘璞  联系方式：0550-8035138

（四）待遇审核科

拟定并组织实施内控制度，规范医疗待遇审核业务，负责基本医疗（生育）保险各项待遇医疗费用审核工作；负责离休干部、保健对象医疗费用的审核工作;负责基本医疗（生育）保险定点医疗机构、定点零售药店医疗费用审核工作；负责市区省内、外异地联网医疗费用审核工作；负责市区医疗保险基金先行支付的费用审核工作；组织开展待遇审核业务培训；做好相关业务档案整理、建档工作；协助做好定点医疗机构、定点零售药店稽核工作。待遇审核股：何世宇  联系方式：0550-8020221

（五）基金结算科

拟定并组织实施内控制度，规范全市基金结算业务，负责基本医疗（生育）保险各项待遇的医疗费用结算工作；负责离休干部、保健对象医疗费用的结算工作;负责市区基本医疗（生育）保险定点医疗机构、定点零售药店医疗费用结算工作；负责本级、省内、外异地联网医疗费用结算工作；负责医疗保险基金先行支付的结算工作；组织开展基金结算业务培训；做好相关业务档案整理、建档工作。

基金结算股：吴光宝  联系方式：0550-8020132

（六）基金征缴科

负责协调指导督促市区城乡居民基本医疗保险基金征缴、职工医疗保险基金征缴；做好相关业务档案整理、建档；协助做好城乡居民医保基金征缴稽核工作和职工医保参保扩面工作。基金征缴股：陈娇  联系方式：0550-7130167

（七）业务受理科

负责基本医疗（生育）保险、大病保险、医疗救助、健康脱贫、慢性病等各项待遇业务受理。负责医保窗口服务和规范化管理；负责处理相关政策咨询及来信来访的接待受理、交办及材料归档。

业务受理股：周佳佳  联系方式：0550-8026441

（八）医疗救助股

负责本市重点救助人群（低保户、特困人员、孤儿）的医疗救助待遇审核工作；负责本市低收入家庭患者、因病致贫家庭重病患者等边缘人群的医疗救助待遇审核工作；

医疗救助股：陈志远  联系方式：0550-8035977

单位名称：明光市医疗保障基金管理中心

单位地址：明光市龙山东路2号市广播电视台二楼

联系方式：0550-8025209

法人信息：丁井超

邮政编码：239400

办公时间：周一至周五、上午8:00-12:00，下午14:30-17:30（法定节假日除外）