为进一步深化我市公立医院改革，强化县级公立医院在综合医改中的主体责任，坚持正确办医方向，充分发挥紧密型县域医共体牵头医院作用，促进我市医疗卫生健康发展。根据省体改处《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系（试行）的通知》（皖医改秘函〔2019〕17号）和明光市公立医院管理委员会《明光市县级公立医院院长年薪考核办法》（明医管委〔2019〕1号)文件要求，经研究，由市医改委办公室牵头，会同市财政、医保、人社、编办等部门组成考核组，于3月16日-3月18日，采取听汇报、查阅资料、现场查看和测评等方式，对两家县级公立医院2019年紧密型县域医共体和院长年薪制进行综合绩效考核。请两家县级公立医院对照《关于印发明光市紧密型县域医共体综合绩效考核方案（试行）的通知》（明医改办〔2020〕1号）和《明光市县级公立医院院长年薪考核办法》（明医管委〔2019〕1号)，认真准备考核相关材料，确保数据资料准确、详实。
附件：1.明光市2019年县级公立医院院长年薪制绩效考核细则
2.明光市紧密型县域医共体综合绩效考核细则（试行）
附件1 明光市2019年县级公立医院院长年薪制绩效考核细则
被考核单位: 被考核人签名:
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考核指标 |
考核内容 |
考核标准 |
考核单位 |
扣分原因 |
得分 |
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一、医改监测指标(33分) |
1.公立医院人员支出占比(4分) |
人员经费支出占业务支出比例≥40%。 |
查阅医院财务报表及佐证材料，达到40%得满分，否则不得分。 |
卫健委 |
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2.药占比(不含中药饮片)(4分) |
药占比(不含中药饮片)≤30%。 |
查阅医院财务报表和市医保监测数据，药占比(不含中药饮片)≤30%得满分，否则不得分。 |
卫健委 |
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3.医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验)占业务收入比重(4分) |
医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)占业务收入比例≥35%。 |
查阅医院财务报表及佐证材料，医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)占业务收入比例≥35%得满分，否则不得分。 |
卫健委 |
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4.百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)以及消耗卫生材料费(4分) |
百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)≤100元，所消耗的卫生材料费≤20元。 |
查阅医院财务报表及佐证材料，百元医疗收入的医疗支出(不含药品收入)≤100元得2分，大于不得分；百元医疗收入消耗的卫生材料费≤20元得2分，否则不得分。 |
财政局 卫健委 |
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5.按病种付费(4分) |
按病种付费的病种数≥150个，执行率≥50%。 |
查阅市医保中心监测数据，按病种付费的病种数≥150个，且执行率≥50%得满分；否则不得分。 |
医保局 |
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6.临床路径执行情况(4分) |
临床路径执行率≥70%。 |
市人民医院参照省临床路径管理中心数据，执行率≥70%得满分，否则不得分。市中医院参照省卫健委中医药管理局具体要求执行。 |
卫健委 |
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7.平均住院日(2分) |
不高于去年同期水平。 |
查阅医院财务报表及佐证材料，不高于去年同期得满分，否则不得分。 |
卫健委 |
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8.财务收支平衡(4分) |
收支持平或有结余。 |
总收入-总支出≥0得满分，否则不得分。 |
卫健委 财政局 |
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9.公立医院资产负债率(1分) |
资产负债率≤50%。 |
资产负债率≤50%得满分，否则不得分。 |
卫健委 财政局 |
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10.县域外住院率(2分) |
县域外住院率较上年下降2个及以上百分点。 |
较上年下降2个及以上百分点得2分，否则不得分。 |
卫健委 医保局 |
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二、 紧密型医共体建设(35分) |
11.下转情况(2分) |
下转率不低于2%(皖卫基层秘〔2017〕428号文件要求)。 |
查阅平台转诊数据，下转率≥2%得2分，每增加1个百分点加1分，最高得5分；下转率低于2%不得分。 |
卫健委 医保局 |
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12.成员单位手术人次(3分) |
成员单位总手术人次不低于上年同期水平。 |
查阅财务报表、手术记录或病历等佐证材料，成员单位总手术人次不低于上年同期得满分，否则不得分。 |
卫健委 医保局 |
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13.基层医疗机构诊疗人次(3分) |
基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例≥60%。 |
查阅医院财务报表和市医保中心监测数据，基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例≥60%得3分，每下降一个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
卫健委 医保局 |
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14.成员单位住院人次(3分) |
成员单位总住院人次不低于上年同期水平。 |
查阅医院财务报表和市医保中心监测数据，成员单位总住院人次不低于上年同期水平得3分；否则不得分。 |
卫健委 医保局 |
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15.信息化建设(5分) |
建立远程影像、心电、消毒中心，以及医疗、公卫信息系统上下贯通。 |
现场查看，每投入运行一个得1分。医疗、公卫信息系统不能上下贯通的，扣2分。 |
卫健委 |
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16.业务指导(5分) |
医共体牵头医院加大对成员单位帮扶力度(2分)。 |
查看医共体牵头医院安排专家团队定期到成员单位长期驻点的排班表、坐诊、手术指导、查房等记录资料，资料完整得2分。记录资料缺一项扣0.5分，记录不全1次扣0.2分，扣完为止。 |
卫健委 |
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医共体牵头医院帮助成员单位完成省卫健委下达的特色专科建设任务(2分)。 |
经滁州市卫健委初审合格，每完成1个特色专科建设任务得1分，最高得2分。 |
卫健委 |
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医共体牵头医院定期对成员单位开展医疗、护理、院感等质量检查(1分)。 |
查阅检查资料，每季度均开展检查得1分，少1次扣0.25分，扣完为止。 |
卫健委 |
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17.药品供应保障(3分) |
短缺药品保障供应(2分)。 |
牵头医院“中心药房”对成员单位临床短缺药品的保障供应率≥90%得2分，每低1个百分点扣0.1分，扣完为止。 |
卫健委 |
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对成员单位药事管理(1分)。 |
定期对成员单位药事管理、合理用药、麻醉药品管理等制度执行情况进行检查指导，每季度检查1次得1分，少1次扣0.25分，扣完为止。 |
卫健委 |
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二、紧密型医共体建设(35分) |
18.医保基金(3分) |
医共体牵头医院负责对成员单位医保基金的管理情况进行考核，考核结果与医保基金的分配、拨付挂钩(1.5分)。 |
查看考核资料，有考核方案且考核记录完整规范得满分，无考核方案和考核记录不得分。 |
卫健委 |
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医共体牵头医院定期完成与成员单位的医保基金结算工作(1.5分)。 |
按月及时结算得1.5分，有1个月不按时结算扣0.5分，扣完为止。 |
卫健委 |
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19.财务管理(4分) |
建立医共体内部财务管理制度，制定对成员单位各项资金核拨、报批流程(2分)。 |
查看资金拨付记录，拨付及时得1分， 1次不及时扣0.5分，扣完为止；制定制度和流程得1分，未制定不得分。 |
卫健委 |
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执行对成员单位财务预、决算管理，强化基层医疗机构财务内审(1分)。 |
执行对成员单位财务预、决算管理得满分，未执行不得分。 |
卫健委 |
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医共体牵头医院帮助成员单位制定绩效工资分配方案并按照方案进行绩效工资分配（1分)。 |
有方案并按方案进行绩效工资分配得1分，未制定方案不得分。有方案，未按方案执行扣0.5分。 |
卫健委 |
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20.“1+1+1”家庭医生签约服务(2分) |
医共体牵头医院与成员单位、村医建立“师徒”关系(2分)。 |
现场查阅帮扶资料。开通微信或QQ群得1分，未开通不得分；对村医进行技术帮扶指导得1分，未指导不得分。 |
卫健委 |
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21.医疗环境(2分) |
卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室环境整洁，厕所达标(2分)。 |
卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室医疗废物和生活垃圾分类存放，地面、墙面清洁，无乱拉乱接现象得1分；厕所地面无污渍、无垃圾，符合卫生厕所要求得1分；否则不得分。 |
卫健委 |
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三、医院内部管理(15分) |
22.建立现代医院管理制度(4分) |
按照现代医院管理制度路径逐项落实。 |
现场查阅资料，按现代医院管理制度实施方案要求逐项落实到位，得4分；一项未完成扣0.5分，扣完为止。 |
卫健委 |
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23.公立医院党建工作 (2分) |
建立健全医院党组织，重大决策由党组织集体研究决定。 |
查阅医院党组织建设相关资料和重大决策党组织集体研究会议记录。组织、制度健全，资料、记录完整得2分；组织、制度不健全扣0.5分，资料、记录不完整扣0.5分；重大决策未经党组织集体研究扣1分。 |
卫健委 |
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24.县级医院医疗服务能力提升(3分) |
医疗服务能力明显提升。 |
查阅相关资料。市人民医院县级医疗服务能力提升试点工作有方案、有分工，推进有力得3分；市中医院三级医院创建有组织、有分工，推进有力得3分。缺一项减1分，扣完为止） |
卫健委 |
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25.卫生应急(2分) |
卫生应急组织健全，应急工作预案、方案规范，应急物资储备到位；及时开展突发事件、突发公共卫生事件救援、救治和报告工作。 |
卫生应急组织健全，应急工作预案、方案规范，应急物资储备到位；及时开展突发事件、突发公共卫生事件救援、救治和报告工作得2分。组织不健全扣0.5分，无预案、方案扣0.5分，应急物资储备不到位扣0.2分，突发事件处置不及时、不规范扣0.5分，每漏报1例扣0.1分，扣完为止。 |
卫健委 |
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26.人事管理(2分) |
规范干部选拔任用工作，防止违规用人和用人方面的不正之风。 |
现场查看相关资料。干部选拔任用工作规范得2分；一项不规范、不完善的扣0.5分，扣完为止。 |
卫健委 人社局 |
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27.依法执业(2分) |
专业技术人员具备法定执业资格；严格执行医疗技术人员准入制度、医疗设备准入制度；按时变更、校验许可证；开展诊疗科目与许可证相符。 |
查阅相关资料，无违法违规现象得2分；因超范围执业、医疗废物处置不规范、执业许可未按时变更和校验、开展新项目未及时报备的，有一项违规的，扣0.5分。扣完为止。 |
卫健委 |
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四、医院安全管理(9分) |
28.安全生产(2分) |
落实安全生产责任制。 |
未按照“党政同责、一岗双责”要求建立安全生产责任体系、未定期召开安全生产会议扣0.5分；未设立消防控制室扣0.5分；因安全生产执行不力、被上级主管部门给予通报批评扣0.5分；被上级通报为安全生产重大隐患扣0.5分；扣完为止。 |
卫健委 |
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29.医疗安全(5分) |
加强医院医疗安全管理。 |
查阅资料，有医疗安全防控组织、具体措施得2分。以医疗事故鉴定报告或法院判决为依据，年度内未发生负完全责任或负主要责任的医疗事故得3分，发生一起负完全责任或主要责任医疗事故扣1分，扣完为止。 |
卫健委 |
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30.综治工作(2分) |
落实各项社会治安综合治理措施。 |
查阅资料、现场查看，各项社会治安综合治理措施落实到位得2分；未按要求落实有关制度和措施的，一项扣0.2分，扣完为止；发生重大群体性事件本项不得分。 |
卫健委 |
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五、满意度评价(8分) |
31.患者满意度(4分) |
满意率≥90％。 |
向患者发放问卷进行满意度测评，测评人数不少于20人，满意率≥90％得满分，每下降1个百分点扣0.5分，扣完为止。 |
卫健委 |
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32.牵头医院职工满意度(2分) |
满意率≥90％。 |
按照医共体牵头医院班子成员、中层干部、普通群众的1:3:6的比例进行满意度测评，牵头医院测评人数不得少于20人，满意率≥90％得满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
卫健委 |
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33.医共体成员单位职工满意度(2分) |
满意率≥90％。 |
按照成员单位院长（主任）、中层干部、普通职工1:3:6的比例进行满意度测评，每个成员单位测评人数不得少于10人，满意率≥90％得满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
卫健委 |
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考核组人员: 考核日期: 年 月 日
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附件2 |
明光市紧密型县域医共体综合绩效考核细则（试行） 被考核单位（盖章）: |
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一级 指标 |
二级 指标 |
三级指标 |
评价内容 |
评价方法 |
分值 |
考核单位 |
得分 |
扣分原因 |
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一、统一行政后勤管理(10) |
1.完善制度(6分) |
1.1制定医共体章程 |
制定医共体章程，明确医共体及各成员单位的功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、成员单位和职工的权利义务等内容；按章程规范内部治理结构和权力运行规则。 |
查看医共体章程，有无成员单位功能定位、办医方向、管理制度、权利义务等内容缺一项扣0.2分；是否按章程规范运行，一项未按要求执行扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
公立医院党建领导小组 |
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1.2建立党委领导下院长负责制 |
党委等院级党组织健全，院长书记分设，明确党组织在医共体内部治理结构中的地位和作用。 |
查看文件，缺一项扣0.5分。 |
2 |
公立医院党建领导小组 |
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1.3建立医共体议事决策制度 |
议事决策规则健全，明确各自决策事项和范围，履行重要行政、业务工作（三重一大）先由行政办公会讨论通过，再由党委会研究决定，医共体办公室负责督促落实的程序。 |
查看议事决策制度和“三重一大”会议记录，无记录的扣0.5分；查看医共体办公室督办落实情况，无落实记录扣0.5分。 |
1 |
公立医院党建领导小组 |
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1.4建立健全医共体管理制度 |
民主管理、医疗质量安全、人力资源管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训管理、科研管理、后勤管理、信息管理等制度健全，并抓好贯彻落实。 |
查看资料，有制度并落实，缺一项扣0.1分。 |
1 |
医改办 |
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2.规划实施(4分) |
★2.1建立紧密型乡镇卫生院、社区卫生服务中心数量 |
紧密型医共体建设覆盖辖区内乡镇卫生院和行政村社区卫生服务中心/站。 |
查看组建文件，缺一个扣0.2分。 |
2 |
医改办 |
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2.2乡村一体化 |
乡镇卫生院对辖区内村卫生室实行规划建设、人事管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核和信息化的统一管理。 |
查看乡镇卫生院对村卫生室统一管理，缺一项扣0.1分，扣完为止。 |
1 |
卫健委基层卫生健康股 |
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2.3后勤资源共享 |
牵头医院对成员单位房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤等服务实行统一管理。 |
查看牵头医院对分院后勤管理，无记录不得分；记录不全，缺一项扣0.1分，扣完为止。 |
1 |
医改办 |
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二、统一人才队伍管理(6分) |
3.统筹人事管理(3分) |
3.1任命乡镇卫生院院长 |
对乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）履行规定的任免程序。 |
查看任免文件。 |
2 |
市人社局 市委编办 |
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3.2人事自主权 |
落实岗位统筹、县管乡用、乡聘村用以及医共体内人员统一调配等政策。 |
查看招聘公告及对分院人员统一调配会文件或会议议记录等，缺一项扣0.5分。 |
1 |
市人社局 市委编办 |
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4.人才柔性流动（3分） |
★4.1下派帮扶 |
牵头医院向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，且下派人才连续驻点不少于半年（每派驻1名得0.2分，最高1分）。下派人员开展坐诊、查房、手术指导等工作(2分)。 |
查看派驻文件或计划，无下派计划不得分；查阅下派人员在分院坐诊、查房、手术指导、开展讲座等痕迹,无痕迹不得分。 |
2 |
医改办 |
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★4.2消除村医“空白”行政村 |
对村医技术力量不足的村卫生室，由乡镇卫生院提供延伸服务，消除村医“空白”点。 |
查看各乡镇、街道，每发现一个村医“空白”点扣0.5分，扣完为止。 |
1 |
卫健委基层卫生健康股 |
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三、统一财务审计管理(7分) |
5.财务核算管理(5分) |
5.1组建财务核算中心 |
组建医共体财务核算中心，对医共体内各医疗机构财务统一管理、独立核算。 |
查看牵头医院财务核算中心对各成员单位财务统一管理情况。 |
1 |
财政局 卫健委 |
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5.2财政资金管理规范 |
财政投入资金按规定的资金用途安排使用。 |
查看各成员单位财政投入资金用途及使用情况。 |
1 |
财政局 卫健委 |
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5.3大额资金使用程序规范 |
乡镇卫生院大额资金(5000元以上)使用由牵头医院按规定审批。 |
查看成员单位大额资金使用是否按规定程序审批，每发现一次不按规定审批，扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
财政局 卫健委 |
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★5.4成本控制 |
百元医疗收入消耗的卫生材料费用控制在20元或较上年有下降。 |
查看财务报表，高于20元不得分。 |
1 |
财政局 卫健委 |
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6.内部审计监督(2分) |
6.1组建医共体审计中心 |
组建医共体审计中心，对医共体内部经济活动进行事前预防与事中控制以及事后监督。 |
查看医共体审计中心对成员单位内部经济监督记录。 |
1 |
总会计师 |
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6.2建立健全内审制度 |
建立涵盖预算执行、财务收支、内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等的内审制度。 |
查看各项内审制度是否齐全、缺一项扣0.2分，扣完为止。 |
1 |
总会计师 |
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四、统一绩效分配管理(8分) |
7.考核激励(2分) |
7.1绩效考核与分配方案 |
牵头医院制定医共体绩效考核分配方案，乡镇卫生院是否按照总体方案细化制定本乡镇绩效分配方案，充分调动一线临床医生积极性。 |
牵头医院是否制定绩效考核分配方案，未制定不得分；分院是否细化制定本单位绩效分配方案，未制定不得分。 |
2 |
人社局 卫健委 |
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8.人员激励(6分) |
8.1建立调动积极性的分配制度 |
建立有利于调动医务人员积极性、符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的薪酬分配制度。 |
查看医共体牵头医院是否制定薪酬分配制度，未制定不得分。 |
2 |
人社局 |
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★8.2人员支出占比 |
人员支出占业务支出比重不低于40%或较上年有提升。 |
查看财务年报，大于等于40%，得2分；低于40%,但较上年有提升的得1分。 |
2 |
总会计师 |
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8.3建立促进资源下沉的激励机制 |
对牵头医院下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）合理切块，或将基层医疗机构业务增量部分的3-5%，用于下沉医务人员的补助、奖励。 |
查看牵头医院制定原来资源下沉激励机制，未制定不得分。 |
2 |
卫健委 财务股 |
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五、统一医卫服务管理(31分) 五、统一医卫服务管理(31分) |
9.技术规范(5分) |
9.1制定技术标准 |
制定医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务规范，统一医共体各成员单位业务技术标准，进行全面的质量控制和安全管理。 |
查看各种质量规范制定情况，每制定一项得0.2分，最高得2分。 |
1 |
卫健委 医政医管股 |
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★9.2规范临床路径管理 |
牵头医院完成临床路径病例占出院人数的比例达到70%。 |
临床路径管理低于70%，每低一个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
2 |
卫健委 医政医管股 |
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9.3建立质量监控指标体系 |
成立质量管理架构，健全医共体内质控网络，完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，一年至少开展两次医共体内质量控制检查。 |
查看牵头医院成立组织和质控网络组建情况，每成立1个质控中心得0.2分，最高的1分；未制定诊疗规范，不得分；查看医共体内质控检记录，缺一次扣0.5分。 |
2 |
卫健委医政医管股、基层卫生健康股 |
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10.能力提升(12分) 10.能力提升(12分) |
★10.1牵头医院手术占比 |
牵头医院Ⅲ类及以上手术占比较上年有提升。 |
查看2018年与2019年Ⅲ类手术占比，未提升不得分。 |
2 |
医改办 |
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1★0.2县域内就诊率 |
县域内就诊率（住院）达到90%或较上年有提升。 |
未达到90%，但较上年有所增加，每增加1个百分点得1分。 |
2 |
医改办 |
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★10.3 50+N种疾病诊疗能力提升 |
具备50+N种疾病诊疗能力的乡镇卫生院占比较上年有提升 |
各分院全部具备50+N种疾病诊疗能力或占比增加得2分，达不到或减少不得分。 |
2 |
卫健委 医政医管股 |
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★10.4成员单位手术占比 |
开展外科手术乡镇卫生院占比较上年有提升 |
各分院全部开展外科手术能力或占比增加得2分，减少不得分。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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★10.5基层医务人员进修学习 |
定期安排基层医疗机构医务人员到上级医院轮流进修、学习。 |
牵头医院制定培训计划得1分，无计划扣1分；每接受1人进修(学习)，得0.1分，最高得1分。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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★10.6基层医疗机构诊疗人次 |
基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例较上年有提升。 |
与上年度同比，低于上年水平不得分。每提升1个百分点的0.5分，最高的2分。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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11.双向转诊(4分) |
11.1制定双向转诊目录、标准 |
制定转诊病种目录、常见病出入院标准和双向转诊标准并严格执行。 |
查看是否制定转诊目录和出入院及双向转诊标准，制定一项每项得0.5分，执行不到位扣1分。 |
2 |
卫健委医政医管股 |
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★11.2下转病人占比 |
向基层医疗卫生机构下转病人占比较上年有提升。 |
下转病人与上年度同比，低于上年度不得分，每提升1个百分点得1分，最高得2分。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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12.家庭医生签约服务(4分) |
★12.1续约率 |
家庭医生有偿签约服务的续约率达90%以上或较上年有提升。 |
有偿签约服务的续约率达90%以上或较上年有提升得1分。低于上年度不得分。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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1★2.2有偿签约人群总体住院率 |
有偿签约人群总体住院率达到合理水平或医共体内住院率较上年有提升。 |
有偿签约人群总体住院率较上年有提升，得2分；低于上年度1个百分点，扣0.2分，扣完为止。 |
2 |
卫健委基层卫生健康股 |
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13.公共卫生服务(6分) |
13.1“两卡制” |
实施基本公共卫生服务“两卡制”，定期开展督导评价。 |
查看“两卡制”人脸采集情况低于全市平均水平1个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
1 |
卫健委 规信股 |
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13.2基本公卫经费打包管理 |
按时按预算比例向成员单位拨付经费，及时进行考核结算。 |
查看牵头医院是否按时向成员单位拨付经费，拨付不及时1次扣0.3分，扣完为止。 |
2 |
卫健委 规信股 |
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13.3加强经费使用管理 |
加强医共体内基本公共卫生服务经费使用管理。 |
查看基本公共卫生服务经费使用是否规范，有无抵充人员工资现象。 |
1 |
卫健委 规信股 |
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★13.4规范管理 |
高血压、Ⅱ型糖尿病等慢病规范管理率达到60%,或较上年有提升。 |
各分院高血压、Ⅱ型糖尿病规范管理率达标60%得2分，低于1个百分点扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
卫健委 疾控股 |
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六、统一药械业务管理(10分) |
14.药事管理(7分) |
14.1建立中心药房 |
牵头医院组建医共体中心药房，每季度指导检查成员单位药事管理、合理用药等。 |
查看医共体医共体中心药房指导分院开展药事管理、合理用药记录，少一次扣0.5分，扣完为止。 |
1 |
卫健委 医政医管股 |
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14.2统一管理 |
医共体内统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。 |
查四统一执行情况，1项执行不到位扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
卫健委 医政医管股 |
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14.3用药衔接 |
通过延伸处方、短缺药品集中配送等形式，方便患者就近就医取药。 |
查看短缺药品每月配送记录，以及延伸处方使用情况。 |
1 |
卫健委 医政医管股 |
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14.4基层药品配备 |
成员单位用药范围与牵头医院一致，县级公立医院本药品采购金额不低于30%，基层医疗机构不低于70%。 |
查看牵头医院与分院基本药物采购低于采购率1个百分点，扣0.5分，扣完为止。 |
2 |
卫健委 医政医管股 |
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14.5规范管理 |
加强对成员单位临床合理用药知识培训与教育，与药物临床应用管理检查。 |
查看培训资料和检查记录，无培训资料图片及检查记录。不得分。 |
1 |
卫健委 医政医管股 |
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15.共享检验资源(3分) |
15.1建立检验检查中心 |
牵头医院建立消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验等中心，为成员单位提供一体化服务 |
每建立一个中心得0.2分，最高1分；查阅为分院服务记录，无记录不得分。 |
2 |
卫健委 医政医管股 |
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15.2检验检查结果互认 |
成员单位在牵头医院的帮助下，逐步达到医疗同质化，医共体内实现检查检验结果互认。 |
医共体内实现检查检验结果互认得1分，否则不得分。 |
1 |
卫健委 医政医管股 |
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七、统一医保基金管理(17分) 七、统一医保基金管理(17分) |
16.医保政策落实(8分) |
16.1 “17+13+X”抗癌药采购使用 |
落实“17+13+X”有关抗癌药的采购和使用。 |
查阅牵头医院“17+13+X”有关抗癌药的采购和使用情况，落实得1分，未落实不得分。 |
2 |
医保局 医保中心 |
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16.2规范执行医疗服务项目情况 |
医共体内医疗机构能够正确按有关规定开展医疗服务项目。 |
未按有关规定开展医疗服务项目的，不得分。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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16.3准确执医疗服务项目价格 |
严格执行医疗服务项目价格。 |
现场检查医疗服务项目价格，违规一项扣0.5分，扣完为止。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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16.4落实公立医院药品网上采购情况 |
全面落实公立医院药品网上招标采购，除由规定之外，全部网上采购。 |
除规定之外，未全部网上采购的不得分。 |
2 |
医保局 卫健委（医政医管股） |
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★16.5按病种付费 |
牵头医院按病种付费结算率达到50%以上。 |
达到50%以上得2分，低于50%不得分。 |
2 |
医保局 卫健委(医政医管股) |
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17.医保业务管理(4分) |
★17.1开展分院监督检查或病例评审工作 |
制定县域内成员单位监督检查工作方案，并不定期开展监督检查或病例评审。 |
有方案得0.5分，定期开展医共体内合理收治、合理检查、合理用药督查合病例评审得0.5分。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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17.2及时向医共体成员单位拨付医保资金 |
按照县域医共体内医保资金拨付办法，及时向医共体内成员单位拨付资金。 |
及时向医共体内成员单位拨付资金得1分，一次拨付不及时扣0.3分，扣完为止。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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17.3准确匹配对照医保目录情况 |
全面准确开展县域医共体内医疗机构HIS中医疗服务项目和药品目录与医保结算系统的匹配对照工作。 |
查看医疗机构HIS全部匹配得2分，否则不得分。 |
2 |
医保局 医保中心 |
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18.医保工作效果(5分) |
★18.1县域内住院人次占比较上年度增幅 |
县域内住院人次占比较上年度不得降低。 |
县域内住院人次低于上年度不得分，与上年度同比，每增加一个百分点得0.5分，最高得1分。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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★18.2县域内住院实际报销比增幅 |
县域内住院实际报销比例不低于上年度（注：考虑两保合一因素，2019年考核年底数据较同年度7月份数据的增幅情况）。 |
实际报销比例不低于上年度得1分，否则不得分。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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★18.3县域内住院政策内报销比例增幅 |
县域内住院政策内报销比例不低于75%。 |
医共体牵头医院住院政策内报销比例大于等于75%，得1分；低于75%的，每一个百分点扣0.2分，扣完为止。 |
1 |
医保局 医保中心 |
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18.4医保重舆情处置配合情况 |
积极配合医保部门处置医共体内医保重大舆情，未出现媒体曝光的负面舆情。 |
造成负面重大舆情不得分。 |
2 |
医保局 医保中心 |
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八、统一信息系统建设(3分) |
19.信息系统建设(3分) |
19.1互联互通 |
实现基本医疗（如HIS、LIS、PACS、EMR等）、公共卫生等信息系统建设与互联互通。 |
实现互联互通得1分，一项未互联互通扣0.5分。扣完为止。 |
1 |
卫健委 规信股 |
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19.2信息共享 |
实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享。 |
实现信息共享得1分，否则不得分。 |
1 |
卫健委 规信股 |
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19.3建立远程诊断中心 |
建立远程会诊和影像、心电等远程诊断中心，实现远程协作。 |
现场操作或查阅系统记录。牵头医院未实现会诊和影像、心电远程协作的，不得分。一项没有扣0.5分。 |
1 |
卫健委 规信股 |
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九、可持续发展(4分) |
20.满意度(2分) |
★20.1患者（门诊、在院、出院）满意度 |
患者（门诊、在院、出院）满意度达95%以上或较上年有提升。 |
现场抽查30名患者（门诊、在院、出院各10人）进行满意度调查。满意度达95%,得2分，每下降1个百分点，扣0.2分，扣完为止。 |
1 |
医改办 |
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★20.2医务人员满意度 |
医务人员满意度达95%以上或较上年有提升。 |
现场抽查20名医务人员(中层干部10名，一般医务人员10名)进行满意度调查。满意度达95%,得1分，每下降1个百分点，扣0.2分，扣完为止。 |
1 |
医改办 |
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21.医共体发展(2分) |
★21.1资产负债逐步降低 |
牵头医院、乡镇卫生院资产负债率较上年减少。 |
资产负债率较上年增加不得分。 |
1 |
总会计师 |
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★21.2收支平衡 |
牵头医院能够实现收支平衡（总收入－总支出≥0），乡镇卫生院实现收支平衡的比例较上年有提升。 |
牵头医院能够实现收支平衡得0.5分，否则不得分；分院实现收支平衡的比例较上年有提升得0.5分，否则不得分。 |
1 |
总会计师 |
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十、创新举措（4分） |
22. 医防融合(4分) |
★22.1成立组织 |
参与 “2+1+1”工作新机制建设，成立公共卫生服务管理中心。 |
查看文件，参与 “2+1+1”工作新机制建设得1分；成立公共卫生服务管理中心，得1分。否则不得分。 |
2 |
卫健委 疾控股 |
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★22.2运行情况 |
专业公卫机构参与医共体牵头医院工作例会；专业公卫机构参与督查。 |
查阅医共体牵头医院会议记录，专业公卫机构参与得1分否则不得分；专业公卫机构参与督查得1分，否则不得分。 |
2 |
卫健委 疾控股 |
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注：带“★”指标为定量指标，考核时需要通过系统、报表提供数据或通过相关通报、记录、现场调查等获取。
单位负责人签字: 考核小组人员签字: 考核日期:
皖公网安备 34118202000145号