明光市药品和医疗器械安全突发事件应急预案

明光市药品和医疗器械安全突发事件

应急预案

目  录

1．总则

1.1 编制目的

1.2 编制依据

1.3 事件分级

1.4 适用范围

1.5 工作原则

2．组织体系

2.1 市应急指挥部

2.2 市应急指挥部成员单位职责

2.3 应急处置工作组

2.4 技术机构

2.5 专家组

3．监测、报告和预警

3.1 监测

3.2 报告

3.3 预警

4．应急响应

4.1 应急响应分级

4.2 先期处置

4.3 Ⅰ级、Ⅱ级应急响应

4.4 Ⅲ级、Ⅳ级应急响应

4.5 信息发布

5．后期处置

5.1 善后处置

5.2 责任与奖惩

5.3 调查评估和总结

6．保障措施

6.1 队伍保障

6.2 医疗保障

6.3 交通运输保障

6.4 资金保障

7．附则

7.1 预案管理与更新

7.2 预案实施时间

1．总  则

1.1 编制目的

指导和规范我市药品和医疗器械安全突发事件（以下简称药品安全突发事件）的应急处置工作，建立健全相关应急工作机制，有效预防、控制各类药品安全突发事件的发生，最大限度地减少对公众健康和生命安全造成的危害。

1.2 编制依据

依据《中华人民共和国药品管理法》、《安徽省突发公共事件总体应急预案》、《安徽省药品和医疗器械安全突发事件应急预案》、《滁州市人民政府关于实施突发公共事件总体应急预案的决定》、《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市药品和医疗器械安全突发事件应急预案的通知》等法律法规和相关规定，制定本预案。

1.3 事件分级

本预案所称药品安全突发事件，是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害，需要采取应急处置措施予以应对的药品（含医疗器械，下同）群体不良事件、重大药品质量事件，以及其他严重影响公众健康的药品安全事件。

根据事件的危害程度和影响范围等因素，药品安全突发事件分为四级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。

Ⅰ级（特别重大）药品安全突发事件，包括：

在相对集中的时间和（或）区域内，批号相对集中的同一药品（指同一生产企业生产的同一药品名、同一剂型、同一规格的药品，下同）引起临床表现相似的，且罕见的或非预期的不良事件的人数超过50人（含）；或者引起特别严重不良事件（可能对人体造成永久性伤残、对器官功能造成永久性损伤或危及生命的，下同）的人数超过10人（含）。

（2）同一批号药品短期内引起3例（含）以上患者死亡。

（3）短期内2个以上省（自治区、直辖市，其中包括我省）因同一药品发生Ⅱ级药品安全突发事件。

（4）其他危害特别严重的药品安全突发事件。

 Ⅱ级（重大）药品安全突发事件，包括：

（1）在相对集中的时间和（或）区域内，批号相对集中的同一药品引起临床表现相似的，且罕见的或非预期的不良事件的人数超过30人（含），少于50人；或者引起特别严重不良事件，涉及人数超过5人（含）。

（2）同一批号药品短期内引起1至2例患者死亡，且在同一区域内同时出现其他类似病例。

（3）短期内，我省2个以上设区的市因同一药品发生Ⅲ级药品安全突发事件。

（4）其他危害严重的重大药品安全突发事件。

Ⅲ级（较大）药品安全突发事件，包括：

（1）在相对集中的时间和（或）区域内，批号相对集中的同一药品引起临床表现相似的，且罕见的或非预期的不良事件的人数超过20人（含），少于30人；或者引起特别严重不良事件，涉及人数超过3人（含）。

（2）短期内，市内2个以上县（市、区）因同一药品发生Ⅳ级药品安全突发事件。

（3）其他危害较大的药品安全突发事件。

Ⅳ级（一般）药品安全突发事件，包括：

（1）在相对集中的时间和（或）区域内，批号相对集中的同一药品引起临床表现相似的，且罕见的或非预期的不良事件的人数超过10人（含），少于20人；或者引起特别严重不良事件，涉及人数超过2人（含）。

（2）其他一般药品安全突发事件。

1.4 适用范围

本预案适用于发生在我市的药品安全突发事件的处置。其中，特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）药品安全突发事件由明光市人民政府相关职能部门按省市级部门要求进行应急处置工作；一般（Ⅳ级）药品安全突发事件依本预案处置（由市市场监管局负责组织协调）；

对事发地不在我市，但事件所涉药品可能流入我市的，按照省市食品药品监管局的部署进行处置工作。

1.5 工作原则

1.5.1 以人为本，减少危害。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务，努力提高公众自我防范、自救互救能力，最大程度地减少药品安全突发事件的危害和影响。

1.5.2 统一领导，分级管理。在明光市人民政府的统一领导下，根据药品安全突发事件的性质、危害程度和影响范围等，实施属地管理。各镇、各有关部门按照药品安全突发事件的等级，启动相应级别的响应程序，分级负责，落实责任。

1.5.3 强化合作，协同应对。各镇、各有关部门按照职责分工，各司其职，各负其责，加强配合，密切合作，建立健全跨区域和部门间联动机制，共同做好药品安全突发事件的应对工作。

1.5.4 预防为主，快速反应。坚持预防为主，预防与应急相结合，将应急管理融入常态工作之中，及时消除药品安全隐患，建立健全药品安全突发事件的监测、预警、处置、救治和善后的快速反应机制，强化药品安全风险管理。

2．组织体系

2.1 市应急指挥部

特别重大、重大、较大、一般药品安全突发事件发生后，市人民政府成立重大药品安全突发事件应急指挥部（以下简称市应急指挥部），由明光市人民政府分管副市长任总指挥，市人民政府办公室分管副主任、市市场监管局局长任副总指挥。市委宣传部、市监察局、市卫生局、市教育局、市公安局、市财政局、市交通运输局、市广播电视台、市信访局、市政府应急办为基本成员单位。根据事件处置工作需要，可增加相关部门和事发地人民政府为成员单位。

市应急指挥部职责：领导、组织、协调特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）药品安全突发事件的应急处置工作，决定启动明光市药品和医疗器械安全突发事件应急预案，发布事件处置的重要信息，指导做好善后处置各项工作。

2.2 市应急指挥部成员单位职责

市市场监管局：负责药品安全突发事件的应急值守、信息报告、综合协调等应急管理工作。负责控制事件涉及的相关药品，组织开展药品检验；组织召开专家组会议；组织调查事件发生的原因；查处事件中涉及的假劣药品、非法或不合格医疗器械案件。

市卫生局：负责具体组织、协调、指挥事件涉及患者的医疗救治以及患者心理康复，会同市市场监管部门做好事件处置的相关工作。

市委宣传部：负责组织做好药品安全突发事件新闻舆论工作及互联网舆情的监测分析，加强对事件的舆情监管。

市监察局：负责查处国家机关工作人员在药品安全突发事件中的失职、渎职等行为。

市教育局：负责协助市市场监管局、市卫生局等部门处置发生在学校的药品安全突发事件，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。

市公安局：负责协助事件发生地政府做好社会稳定工作，组织查办涉嫌假劣药品、非法或不合格医疗器械的案件。

市财政局：负责安排药品安全突发事件处置所需经费。

市交通运输局：负责组织、协调医疗救治物品和人员的紧急运输工作。

市广播电视台：负责协助市委宣传部做好事件的新闻报道工作。

市信访局：负责办理和接访因药品安全突发事件造成的群众来信来访事项。

市政府应急办：负责信息报告、市应急指挥部内部事务协调，市应急指挥部会议组织和重要工作的督办，领导交办的相关事项等工作。

市应急指挥部各成员单位按照各自职责，建立应急工作机制，协同做好相关工作。

事发地的各镇人民政府按照有关规定及时向市应急指挥部及市有关部门报告药品安全突发事件情况，并在第一时间采取措施，开展应急处置工作。

2.3 应急处置工作

市应急指挥部下设综合协调组、医疗救治组、事件调查组、产品控制组、新闻宣传组和社会治安组等六个应急处置工作组。根据需要，市应急指挥部可增设其他工作组。

综合协调组：由市政府应急办牵头，市市场监管局、市卫生局、市财政局、市监察局、市交通运输局等部门组成。负责市应急指挥部日常事务和综合协调工作，承担指挥部交办的工作。

医疗救治组：由市卫生局牵头，负责查找和确认可疑病例，组织指导相关医疗机构开展患者救治工作。

事件调查组：由市市场监管局牵头，市卫生局、市监察局、市公安局等部门组成。负责对引发药品安全突发事件的医疗行为、事件发生的原因和药品质量进行全面调查，提出调查结论和处理意见；组织对相关药品进行监督抽样和应急检验。

产品控制组：由市市场监管局牵头，市卫生局、市公安局等部门组成。负责组织对引发事件的药品采取停止使用、召回等紧急控制措施；查处事件所涉假劣药品、非法或不合格医疗器械案件。

新闻宣传组：由市委宣传部牵头，市市场监管局、市广播电视台等部门组成。负责事件处置的宣传报道和舆论引导工作；跟踪市内外舆情，及时澄清事实；负责受理记者采访申请和管理工作；经指挥部授权，组织召开新闻发布会，向社会发布处置工作信息。

社会治安组：由市公安局牵头，市信访局等部门组成。密切关注突发事件动态和社会动态，依法处置由药品安全突发事件引发的社会安全事件。

2.4 技术机构

药品不良反应监测机构：负责相关药品不良反应或不良事件的信息收集、核实、评价及其他有关工作；承担专家组交办工作；负责相关文献检索并提交研究分析评价报告，供领导决策参考。

药品检验机构：负责建立应急检验（检测）程序，组织对事件所涉药品的应急检验，及时出具检验报告。

医疗机构：做好药品不良反应（不良事件）的监测和报告工作，负责事件发生后病人的救治工作，配合完成应急处置的相关工作。

2.5 专家组

市市场监管局会同市卫生局等部门设立市药品安全突发事件应急处置专家库。专家库由药学、临床医学、药理毒理学、流行病学、统计学、生物医学工程、不良反应监测、公共卫生管理学、法律、心理学等方面专家组成。

药品安全突发事件发生后，根据需要，市市场监管局会同市卫生局从专家库中遴选相关专家组成专家组，负责事件应急处置工作的咨询和指导，参与事件调查，向市应急指挥部提出处置工作意见和建议。

3．监测、报告和预警

各镇、各相关单位针对各类可能发生的药品安全突发事件，建立健全监测、报告和预警制度，做到早发现、早报告、早预警、早处置。

3.1 监测

市人民政府及其相关部门要建立完善药品安全信息体系，完善药品不良反应（不良事件）监测、投诉举报等信息网络以及检验检测体系，建立健全药品信息数据库和信息报告系统，加强基层药品安全信息网络建设，实现信息快速传递和反馈，提高预警和快速反应能力。

3.2 报告

3.2.1 报告责任主体

（1）发生药品安全突发事件的医疗卫生机构，药品生产、经营企业；

（2）药品不良反应监测机构；

（3）市场监管部门；

（4）卫生行政部门；

（5）事发地人民政府。

鼓励其他单位和个人向市人民政府及市场监管部门、卫生行政部门报告药品安全突发事件的发生情况。

3.2.2 报告程序和时限

药品安全突发事件发生后，各责任主体按照以下规定逐级报告，紧急情况可同时越级报告。

（1）药品生产、经营企业在发现或获知药品安全突发事件发生后，应当立即向市市场监管部门报告；医疗机构在发现或获知药品安全突发事件发生后，应当立即向市卫生行政部门报告，同时向市市场监管部门报告；市市场监管部门、市卫生行政部门在发现或获知药品安全突发事件后，应当第一时间向市人民政府报告。

（2）事发地的镇人民政府在接到Ⅳ级（一般）以上药品安全突发事件报告后，应在2小时内向明光市人民政府报告，同时采取措施调查核实。对于特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、Ⅲ级（较大）药品安全突发事件，明光市级人民政府还应同时向省、市级人民政府报告，并采取措施调查核实。

（3）市市场监管部门在接到Ⅳ级（一般）以上药品安全突发事件后，应在2小时内向市人民政府和市、省食品药品监管局报告，并立即对事件进行核实和研判，核实情况和研判结果要及时上报。

3.2.3 报告内容

按照事件发生、发展、控制过程，药品安全突发事件信息报告分为初次报告、进展报告和总结报告。

（1）初次报告。初次报告要快报事件发生情况，主要内容包括：事件所涉药品或医疗器械的生产经营企业、产品规格、包装及批号等信息，事件的发生时间、地点、影响范围，受害者基本信息、主要症状与体征，已经采取的措施，事件的发展趋势和潜在危害，下一步工作计划，以及其他应当报告的情况等。

（2）进展报告。主要内容包括：事件调查情况和原因分析、产品控制情况、事件影响评估、采取的控制措施等。Ⅳ级（一般）及以上药品安全突发事件，应每日报告事件处置进展情况，重要情况随时上报。

（3）总结报告：事发地镇人民政府及市市场监管部门在事件处置工作结束后，应报送总结报告。主要内容包括：对事件的起因、性质、影响、责任、应对情况等进行全面分析，对事件应对过程中的经验和存在的问题进行总结评估，并提出今后应对类似事件的建议。

3.3 预警

市人民政府及其相关部门建立健全药品安全风险分析评估制度，对可以预警的药品安全突发事件，根据风险分析结果进行预警。

3.3.1 预警分级

对可以预警的药品安全突发事件，根据风险评估结果进行分级预警，一般划分为一级、二级、三级、四级。一级预警由国家食品药品监管局确定发布，二级预警由省人民政府及其相关部门确定发布，三级、四级预警，分别由滁州市、明光市人民政府及其相关部门确定发布，并采取相应措施。

一级：已发生Ⅱ级药品安全突发事件，并有可能发生I级药品安全突发事件。

二级：已发生Ⅲ级药品安全突发事件，并有可能发生Ⅱ级药品安全突发事件。

三级：已发生Ⅳ级药品安全突发事件，并有可能发生Ⅲ级药品安全突发事件。

四级：有可能发生Ⅳ级药品安全突发事件。

3.3.2 预警措施

发布四级预警后，根据可能发生的药品安全突发事件情况，及时采取相关措施。

（1）做好启动Ⅳ级应急响应的准备；

（2）组织对事件情况的动态监测、分析评估，根据情况调整预警级别；

（3）适时向社会发布相关信息；

（4）及时向兄弟县（市、区）通报预警信息。

3.3.3 预警级别调整和解除

根据评估结果，认为预警可能发生的突发事件趋势好转或可能性消除，应及时宣布降低或解除预警。

4．应急响应

4.1 应急响应分级

按照统一领导、分级负责的原则，药品安全突发事件的应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分别对应特别重大、重大、较大和一般药品安全突发事件。

4.2 先期处置

药品安全突发事件发生后，在事件性质尚不明确的情况下，事发地镇人民政府及相关单位要在报告突发事件信息的同时，迅速组织开展患者救治、舆情应对、药品不良反应（不良事件）监测、产品控制、事件原因调查、封存相关患者病历资料等工作；根据情况由市市场监管局对相关药品采取暂停销售、使用等紧急控制措施，对相关药品进行抽样送检，对相关药品生产经营企业在我市辖区内的，应立即进行现场调查；药品生产经营企业不在我市行政区域的，应立即报告市市场监管局，由其组织协调市场监管部门对相关企业进行检查。

4.3 Ⅰ级、Ⅱ级应急响应

当事件达到Ⅰ级、Ⅱ级标准，按《安徽省药品和医疗器械安全突发事件应急预案》的要求，由省应急指挥部决定分别启动Ⅰ级、Ⅱ级应急响应。根据情况，作出相应处置措施。

4.4 Ⅲ级、Ⅳ级应急响应

4.4.1  Ⅲ级应急响应。

当事件达到Ⅲ级标准，由市应急指挥部决定启动Ⅲ级应急响应。事件得到有效控制，患者病情稳定或好转，没有新发类似病例，由市应急指挥部决定调整或终止Ⅲ级应急响应。

4.4.2 Ⅳ级应急响应

当事件达到Ⅳ级标准，由市应急指挥部决定启动Ⅳ级应急响应。

启动Ⅳ级应急响应后，市应急指挥部根据事发地、相关企业所在地的分布情况以及事件的性质、类别、危害程度、范围和可控情况，作出如下处置：

（1）召开市应急指挥部会议，成立各应急处置工作组和专家组，各工作组牵头部门和成员单位迅速开展工作，收集、分析、汇总相关情况，紧急部署处置工作。

（2）及时将有关处置工作情况，向明光市委、市市政府和市市场监管局报告，按照明光市委、市市政府和市市场监管局的指示，全力开展各项处置工作。

（3）根据事件情况，派出工作组到事发地指导处置；市应急指挥部负责人视情赶赴事发地现场指挥。

（4）组织医疗救治专家赶赴事发地，组织、指导医疗救治工作。必要时，报请市卫生局派出市级医疗专家，赶赴事发地指导医疗救治工作。

（5）对事发地和事件所涉药品生产经营企业均在我市的，及时对相关镇人民政府提出应急处置要求，及时通报波及或可能波及的省内兄弟县（市、区），或逐级上报上级食品药品监管部门，由上级食品药品监管局视情况决定是否通报其他相关省市县；对事发地在我市、事件所涉药品生产企业在省内兄弟市县或外省的，及时对事发地的镇人民政府提出应急处置要求，并通报相关药品生产企业所在地的兄弟县（市、区）级食品药品监管部门或及时报告上级食品药品监管局由其通报相关药品生产企业所在地的省市级食品药品监管部门；对事发地在外地，事件所涉药品生产企业在我市的，及时对企业提出应急处置要求，向事发地所在的县级食品药品监管部门了解相关情况，必要时，请求由省市食品药品监管局向事发地所在的省市级食品药品监管部门了解相关情况。

（6）核实引发事件药品的品种及生产批号，指导相关部门、医疗机构和生产经营单位依法采取封存、溯源、流向追踪、召回等紧急控制措施；组织对相关药品进行监督抽样和应急检验。

（7）赶赴事发地或相关药品生产、经营企业，组织开展事件调查工作。根据调查进展情况，对事件性质、原因进行研判，作出研判结论。

（8）适时向社会发布相关信息；制订新闻报道方案，及时、客观、准确地发布事件信息；密切关注社会及网络舆情，做好舆论引导工作。

（9）密切关注社会动态，做好用药者亲属安抚、信访接访等工作，及时处置因事件引发的群体性事件等，确保社会稳定。

4.4.3 应急响应的级别调整和终止

事件得到有效控制，患者病情稳定或好转，没有新发类似病例，由市应急指挥部决定调整或终止Ⅳ级应急响应。

4.5 信息发布

4.5.1 信息发布坚持实事求是、及时准确、客观公正的原则。

4.5.2 特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）药品安全突发事件信息由市级以上应急指挥部发布，一般（Ⅳ）药品安全突发事件信息由县人民政府或其授权的机构发布。

4.5.3 事件发生后，在第一时间向社会发布权威信息，并根据事件发展情况，做好后续信息发布工作。

4.5.4 信息发布包括授权发布、组织报道、接受记者采访、召开新闻发布会、重点新闻网站或政府网站报道等形式。

5．后期处置

5.1 善后处置

善后处置工作由事发地镇人民政府负责，明光市人民政府及其相关部门提供支持。

（1）根据事件调查和认定的结论，采取以下处置措施：

确定为新的或严重的药品不良反应（不良事件）的，应进行重点监测。

确定是药品质量导致的，依法对有关药品生产、经营企业进行查处，涉嫌生产、销售假劣药品并构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

确定是临床用药不合理或错误导致的，由市卫生局对有关医疗机构依法处理。

确定是其他原因引起的，按照有关规定处理。

（2）妥善处理因药品安全突发事件造成的群众来信来访及其他事项。

（3）造成药品安全突发事件的责任单位和责任人，应当按照有关规定对受害人给予赔偿。相关责任单位和责任人没有能力给予受害人赔偿的，市政府应按照有关规定统筹安排资金予以解决。

5.2 责任与奖惩

对在处置药品安全突发事件中作出突出贡献的集体和个人，给予表彰。对在药品安全突发事件的预防、报告、调查、控制和处置过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为，或者迟报、瞒报、漏报重要情况的相关责任人，依照有关法律、法规，给予行政处分，触犯刑律的要依法追究刑事责任。

5.3 调查评估和总结

特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）药品安全突发事件善后处置工作结束后，市市场监管局要会同有关部门，对事件发生的起因、性质、影响、后果、责任，以及处置工作情况等，进行调查评估，形成综合报告，总结经验教训，提出进一步完善应急处置工作的意见和建议。

6．保障措施

6.1 队伍保障

市应急指挥部成员单位、专家组、药品检验机构、药品不良反应监测机构，以及各相关单位的药品应急处置力量，是全市药品安全突发事件应急处置专业队伍。有关部门应不断加强业务培训和应急演练，提高队伍素质，提高装备水平，并动员社会团体、企事业单位及志愿者等各种社会力量参与应急处置工作。

6.2 医疗保障

卫生部门负责组建应急专业医疗救治队伍，指定应急救治机构，根据需要及时赶赴现场开展医疗救治。

6.3 交通运输保障

交通、公安等有关部门要保证发生药品安全突发事件时应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行。根据应急处置工作需要，市政府相关部门要对事发地现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，确保应急运输畅通。

6.4 资金保障

药品安全突发事件应急处置工作经费，由市财政部门予以保障。对事件应急处置急需的资金，市政府要统筹安排，在事件处置结束后向相关责任单位追缴。

7．附则

7.1 预案管理与更新

本预案施行后，随着今后相关法律法规以及预案的修订完善。

有关部门应根据本预案，制定药品安全突发事件应急行动方案和保障计划。

7.2 预案实施时间

本预案自印发之日起施行。